Telmisartan zapobiegający nawracającym udarom i zdarzeniom sercowo-naczyniowym ad 6

Cukrzyca w nowej postaci wystąpiła u 125 z 7306 pacjentów (1,7%) w grupie telmisartanu iu 151 z 7283 pacjentów (2,1%) w grupie placebo (współczynnik ryzyka, 0,82, 95% CI, 0,65 do 1,04, P = 0,10) (Panel B). Liczba pacjentów z istotnym zdarzeniem sercowo-naczyniowym wynosiła 1367 (13,5%) w grupie telmisartanu, w porównaniu z 1463 (14,4%) w grupie placebo (współczynnik ryzyka 0,94; 95% CI, 0,87 do 1,01) (wykres 2A i Tabela 3). Analiza eksploracyjna post hoc wykazała, że liczba takich zdarzeń w ciągu 6 miesięcy po randomizacji wynosiła 474 (4,7%) w grupie telmisartanu, w porównaniu z 433 (4,3%) w grupie placebo (współczynnik ryzyka, 1,10, 95% CI, 0,97 do 1,26). Jednak po 6 miesiącach liczba takich zdarzeń była niższa w grupie telmisartanu niż w grupie placebo, z 893 zdarzeniami (8,8%) i 1030 zdarzeniami (10,1%), odpowiednio (współczynnik ryzyka, 0,87, 95% CI, 0,80 do 0,95, P = 0,004 dla interakcji między tymi dwoma okresami). Korekta różnic ciśnienia krwi po randomizacji nie miała istotnego wpływu na szacowany wpływ telmisartanu na udar, ogólnie (stosunek ryzyka, 0,96, 95% CI, 0,87 do 1,05) lub ponad 6 miesięcy (współczynnik ryzyka, 0,89; 95% CI, 0,79 do 1,00), lub dla poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, albo ogólnie (współczynnik ryzyka, 0,94, 95% CI, 0,87 do 1,01) lub po więcej niż 6 miesięcy (współczynnik ryzyka, 0,88, 95% CI, 0,81 do 0,96 ).
Liczba pacjentów, u których po randomizacji wystąpiła nowa cukrzyca wynosiła 125 (1,2%) w grupie telmisartanu, w porównaniu do 151 (1,5%) w grupie placebo (współczynnik ryzyka, 0,82; 95% CI, 0,65 do 1,04; P = 0,10) (rysunek 2B i tabela 3).
Inne wyniki
Nie było znaczących różnic między grupą telmisartanu a grupą placebo pod względem liczby pacjentów, którzy zmarli (755 w porównaniu z 740), mieli poważny krwotok (385 vs. 399), mieli migrenę w ciągu pierwszych 6 miesięcy (429 vs. 447 ) lub miał bóle głowy w ciągu pierwszych 7 dni (2006 vs. 2102). Liczba pacjentów z krwawieniem wewnątrzczaszkowym nie różniła się istotnie pomiędzy grupą telmisartanu (112 pacjentów) a grupą placebo (138 pacjentów) (1,1% vs. 1,4%, współczynnik ryzyka, 0,81, 95% CI, 0,63 do 1,05).
Analizy podgrup
Rycina 3. Ryc. 3. Wpływ Telmisartanu na ryzyko udaru lub poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych w wcześniej określonych podgrupach. Pokazano wpływ telmisartanu na ryzyko udaru mózgu (panel A) i główne zdarzenia sercowo-naczyniowe (panel B) w określonych wcześniej podgrupach oraz pacjentów, którzy zostali poddani randomizacji 10 dni lub krócej po udarze kwalifikującym się lub ponad 10 dni po udarze kwalifikującym się. Rozmiary kwadratów są proporcjonalne do liczby zdarzeń. Szczegółowe informacje na temat obliczania wyniku ryzyka udaru można znaleźć w Dodatku uzupełniającym.
W wcześniej określonych podgrupach pacjentów wyniki udaru (ryc. 3A) i głównych zdarzeń sercowo-naczyniowych (ryc. 3B) nie wykazały żadnej heterogeniczności efektów. Odrębne analizy pacjentów, którzy przeszli wczesną randomizację (<10 dni po udarze), wykazały wyniki podobne do tych w całej kohorcie badania. Po 30 dniach w tej podgrupie nie było istotnego wzrostu ryzyka w grupie telmisartanu, w porównaniu z grupą placebo, w przypadku udaru (51 pacjentów vs. [podobne: kosmetyki ajurwedyjskie, ginekolog warszawa nfz, mezenchyma ]

Powiązane tematy z artykułem: ginekolog warszawa nfz kosmetyki ajurwedyjskie mezenchyma