Telmisartan zapobiegający nawracającym udarom i zdarzeniom sercowo-naczyniowym ad 5

Po miesiącu odsetek pacjentów z poziomem kreatyniny powyżej 1,5 mg na decylitr (133 .mol na litr) był podobny w grupie telmisartanu i grupie placebo (odpowiednio 6,2% i 5,8%), podczas gdy odsetek pacjentów przy poziomie potasu większym niż 5,5 mmol na litr był znacząco wyższy w grupie telmisartanu niż w grupie placebo (odpowiednio 1,6% i 0,8%, P <0,001). Zdarzenia niepożądane
Tabela 2. Tabela 2. Wybrane niekorzystne zdarzenia prowadzące do odstawienia leku do badań. Zdarzenia niepożądane prowadzące do przerwania leczenia badanym wymieniono w Tabeli 2. Wymienione działania niepożądane wybrano na podstawie zainteresowania medycznego i mechanizmu działania telmisartanu. Niedociśnienie lub omdlenie znacznie częściej prowadziły do przerwania badania w grupie telmisartanu niż w grupie placebo.
Wyniki pierwotne i wtórne
Rysunek 1. Rysunek 1. Krzywe Kaplana-Meiera z kumulatywnym prawdopodobieństwem uderzeń nawracających (pierwotny wynik). Podczas średniego okresu obserwacji wynoszącego 2,5 roku, 880 pacjentów (8,7%) w grupie telmisartanu i 934 pacjentów (9,2%) w grupie placebo miało kolejny udar (współczynnik ryzyka w grupie telmisartanu, 0,95; 95% CI, 0,86 do 1,04; P = 0,23). Współczynniki zagrożenia zostały obliczone przy użyciu modelu Coxa, który został skorygowany w odniesieniu do wieku odniesienia, zastosowania inhibitorów konwertujących angiotensynę, stanu cukrzycy i zmodyfikowanego wyniku skali Rankina.
Tabela 3. Tabela 3. Wpływ telmisartanu na pierwotne, wtórne i wybrane wyniki trzeciorzędowe. Nie stwierdzono istotnej interakcji pomiędzy wynikami porównania przeciwpłytkowego a porównaniem telmisartanu i placebo (P = 0,35 w przypadku interakcji). Pierwotny wynik pierwszego nawrotu udaru wystąpił u 880 pacjentów (8,7%) w grupie telmisartanu, w porównaniu z 934 pacjentami (9,2%) w grupie placebo (współczynnik ryzyka, 0,95, przedział ufności 95% [CI], 0,86 do 1,04 ; P = 0,23) (rysunek i tabela 3). Ta nieistotna różnica była stała w różnych podtypach udaru. Analiza eksploracyjna post hoc wykazała, że liczba pacjentów, u których wystąpił nawrót udaru w ciągu pierwszych 6 miesięcy wynosiła 347 (3,4%) w grupie telmisartanu, w porównaniu z 326 (3,2%) w grupie placebo (współczynnik ryzyka, 1,07; % CI, 0,92 do 1,25). Po 6 miesiącach 533 pacjentów (5,3%) miało nawrót udaru w grupie telmisartanu, w porównaniu z 608 (6,0%) w grupie placebo (współczynnik ryzyka, 0,88, 95% CI, 0,78 do 0,99). Różnica w efektach zaobserwowana podczas dwóch okresów była znaczna (P = 0,04 dla interakcji).
Rysunek 2. Rycina 2. Krzywe Kaplana-Meiera łącznego prawdopodobieństwa wystąpienia poważniejszego incydentu sercowo-naczyniowego lub nowo powstałej cukrzycy (wtórne wyniki). Zestawienie poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, nawroty udaru, zawał mięśnia sercowego lub nowa lub pogarszająca się niewydolność serca) wystąpiło u 1367 pacjentów (13,5%) w grupie telmisartanu i 1463 pacjentów (14,4%) w grupie placebo (zagrożenie współczynnik 0,94; 95% CI, 0,87 do 1,01; P = 0,11) (panel A). Współczynniki zagrożenia zostały obliczone przy użyciu modelu Coxa, który został skorygowany o początkowy wiek, użycie inhibitorów konwertujących angiotensynę, stan cukrzycy i zmodyfikowany wynik Rankina Scale
[przypisy: Awarie różnej maści sprzętów na przykładzie samochodów, skarpety sportowe długie do biegania, modna spódnica z wysokim stanem w rozmiarze xxl ]

Powiązane tematy z artykułem: Awarie różnej maści sprzętów na przykładzie samochodów modna spódnica z wysokim stanem w rozmiarze xxl skarpety sportowe długie do biegania