Eliminacja przenoszenia Taenia solium w północnym Peru ad 6

Znaleźliśmy 3 świnie z żywymi, nie zdegenerowanymi cystami, z których 2 były silnie zainfekowane. Te 3 świnie nie były rejestrowane w rundach interwencji i mogły zostać pominięte podczas interwencji lub mogły zostać przywiezione do populacji świń po interwencji. W 105 ze 107 wiosek nie wykryto żadnej świni z żywą, nie zdegenerowaną torbielą. Dyskusja
Tassenoza i wągrzyca wywołana przez T. solium należą do nielicznych chorób uznawanych za potencjalnie możliwe do wykorzenienia. Wyniki tego programu pokazują, że można przerwać transmisję T. solium w skali regionalnej, tym samym zapobiegając wągocekowi u ludzi i świń. Czytaj dalej Eliminacja przenoszenia Taenia solium w północnym Peru ad 6

Randomizowana próba stentu a chirurgia bezobjawowego zwężenia tętnicy szyjnej ad

Większość procedur rewaskularyzacji tętnic szyjnych w Stanach Zjednoczonych to endarterektomie tętnic szyjnych wykonywane w celu leczenia bezobjawowej choroby miażdżycowej. Rewaskularyzację wykonuje się również za pomocą stentów z urządzeniami do wychwytywania i usuwania zatorów ( urządzenia chroniące przed zatorem ) .33,4 W badaniu endoskopowym od angioplastyki tętnic szyjnych przeciw stentowaniu (CREST) nie stwierdzono istotnej różnicy między endarterektomią tętnicy szyjnej a stentowaniem z użyciem zatoru. ochrona w leczeniu stwardnienia tętnic szyjnych w odniesieniu do złożonego punktu końcowego udaru, zgonu lub zawału mięśnia sercowego. 5 CREST obejmował zarówno pacjentów objawowych, jak i bezobjawowych, i nie był dostatecznie zasilony, aby rozróżnić, czy endarterektomia tętnicy szyjnej i stentowanie z użyciem zatoru ochrona była równoważna ze względu na status objawowy. Głównym celem bezobjawowej próby tętnic szyjnych (ACT) było porównanie wyników endarterektomii tętnicy szyjnej ze stentowaniem z ochroną zatorową u pacjentów z bezobjawowym ciężkim zwężeniem tętnic szyjnych, którzy byli w standardowym ryzyku powikłań chirurgicznych. Metody
Projekt badania
ACT I był prospektywnym, wieloośrodkowym badaniem obejmującym bezobjawowych pacjentów z ciężkim zwężeniem rozwidlenia tętnic szyjnych, spowodowanych chorobą miażdżycową, którzy byli w standardowym ryzyku powikłań chirurgicznych. Zakwalifikowani pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku 3: 1, aby poddać się stentowaniu z ochroną zatorową (grupa stentująca) lub endarterektomią tętnicy szyjnej (grupa endarterektomii). Czytaj dalej Randomizowana próba stentu a chirurgia bezobjawowego zwężenia tętnicy szyjnej ad

National Cluster-Randomized Trial of Duty-Hour Elastyczność w szkoleniu chirurgicznym cd

Wykładowcy danych ACS NSQIP nie byli specjalnie poinformowani o zadaniach grupy badawczej. Dane o wynikach rezydentów zebrano we współpracy z ABS, który przeprowadził badanie rezydentne zakończone (tj. Wielokrotnego wyboru) pod koniec stycznia 2015 r. ABS-Training Examination (ABSITE) 43 dla wszystkich badanych rezydentów chirurgicznych w Stany Zjednoczone (tabela S7 w dodatkowym dodatku). ABSITE to komputerowy test wielokrotnego wyboru przeprowadzany co roku w styczniu w celu oceny wiedzy i zarządzania problemami chirurgicznymi. Artykuły z ankiety zostały zaadaptowane z wcześniej opublikowanych ankiet, wstępnie przetestowane przez mieszkańców za pomocą wywiadów kognitywnych i wielokrotnie poprawiane.
Środki
Nasz pierwotny wynik leczenia pacjentów był oparty na wynikowej ocenie ACS NSQIP 30-dniowej stawki pooperacyjnej śmierci lub poważnych powikłań, która jest oparta na metodzie zatwierdzonej przez Narodowy Quality Quality (NQF # 0697) .36,37 Poważne powikłania obejmują udar zawał mięśnia sercowego, zatrzymanie akcji serca z resuscytacją krążeniowo-oddechową, zatorowość płucna, wentylacja przez ponad 48 godzin, ostra niewydolność nerek, krwawienie wymagające przetoczenia więcej niż 4 jednostek, posocznica lub wstrząs septyczny, zakażenie chirurgiczne w miejscu narządu narządów lub rozejście się rany. Czytaj dalej National Cluster-Randomized Trial of Duty-Hour Elastyczność w szkoleniu chirurgicznym cd

National Cluster-Randomized Trial of Duty-Hour Elastyczność w szkoleniu chirurgicznym ad 8

Wskaźniki odpowiedzi różniły się w zależności od pozycji badania, od 84 do 87% w przypadku badanych wyników (tabele od S25 do S30 w dodatkowym dodatku). Tabela 3. Tabela 3. Zgłoszone przez rezydentów zadowolenie i postrzeganie dobrego samopoczucia, wykształcenia i bezpieczeństwa pacjentów. W odniesieniu do dwóch głównych rezydentów, mieszkańcy programów elastycznej polityki nie byli istotnie bardziej niż posiadacze programów standardowych programów być niezadowolonym (bardzo niezadowolonym lub niezadowolonym vs. neutralnym, zadowolonym lub bardzo zadowolonym) z ogólną jakością edukacji (11,0% w grupie polityk elastycznych i 10,7% w grupie polityki standardowej, P = 0,86; iloraz szans dla elastycznej -policy, 1,08, 95% CI, 0,77 do 1,52, P = 0,64) lub ogólnego samopoczucia (odpowiednio 14,9% i 12,0%, P = 0,10, iloraz szans, 1,31, 95% CI, 0,99 do 1,74; P = 0,06) (Tabela 3).
Rezydentom o elastycznej polityce znacznie rzadziej niż mieszkańcy standardowej polityki byli niezadowoleni z ciągłości opieki (iloraz szans, 0,44, 95% CI, 0,32 do 0,60, P <0,001) oraz jakość i łatwość przekazywania i przejścia w opiece (iloraz szans, 0,69, 95% CI, 0,52 do 0,92, P = 0,01), ale częściej nie byli zadowoleni z czasu na odpoczynek (iloraz szans, 1,41, 95% CI, 1,06 do 1,89, P = 0,02) (Tabela 3 ). Czytaj dalej National Cluster-Randomized Trial of Duty-Hour Elastyczność w szkoleniu chirurgicznym ad 8