Zewnętrzny krwotok z gruczolaka przytarczycznego

Zdrowa 34-letnia kobieta miała ostry, bolesny obrzęk i niebieskawe przebarwienie szyi przedniej bez żadnego urazu. W ciągu ostatnich kilku tygodni dała znać o zmęczeniu, anoreksji i depresji. Podczas badania miała rozległą wybroczynę przedniej szyi i klatki piersiowej (panel A). Laryngoskopia wykazała krwiak na poziomie arytenoidu i nagłośni. Testy laboratoryjne wykazały stężenie wapnia w surowicy 5,8 mmol na litr (23,1 mg na decylitr) (zakres normalny, 2,2 do 2,6 mmol na litr [8,8 do 10,6 mg na decylitr]), stężenie fosforanów w surowicy 0,7 mmol na litr (2,2 mg na decylitr) (zakres normalny, 0,8 do 1,4 mmol na litr [2,5 do 4,3 mg na decylitr]), a poziom parathormonu w surowicy 195 pmol na litr (zakres normalny, 1,4 do 7,3). Czytaj dalej Zewnętrzny krwotok z gruczolaka przytarczycznego

Rozpoznanie słabo zróżnicowanego raka tarczycy za pomocą radiojodowego skanowania po stymulacji tyreotropiną Alfa

Listy Słabo zróżnicowane raki tarczycy są rzadkie i mogą być trudne dla chirurgów, endokrynologów i patologów w rozpoznawaniu1. Raki te dzielą się na dwie główne kategorie histologiczne: wyspiarskie i inne (duża komórka). Większość, ale nie wszystkie, wybarwia tyreoglobulinę lub czynnik transkrypcyjny tarczycy 1; te, które nie stanowią szczególnych wyzwań diagnostycznych.1-3 Opisujemy 60-letniego mężczyznę, u którego stwierdzono obustronną limfadenopatię szyjną i powiększoną tarczycę. Próbki biopsyjne węzłów szyjnych i tarczycy wykazywały cechy słabo zróżnicowanego gruczolakoraka o nieznanym pochodzeniu pierwotnym – prawdopodobnie płucnym, okrężniczo-odbytniczym, trzustkowym lub tarczycy. Immunobarwienie tyreoglobuliny i czynnika transkrypcji tarczycy było ujemne. Czytaj dalej Rozpoznanie słabo zróżnicowanego raka tarczycy za pomocą radiojodowego skanowania po stymulacji tyreotropiną Alfa

Wirusowe infekcje serca ad

Nowsze techniki molekularne do identyfikacji wirusowej choroby serca nie są szczegółowo przedstawione, jak również wyniki niektórych z dużych, wieloośrodkowych badań nad wirusową chorobą serca i leczeniem; niektóre nowe metody leczenia, w tym stosowanie hiperimmunizacyjnej globuliny do określonych wirusów lub leczenie za pomocą dożylnych globulin immunologicznych; nowe techniki stosowane w medycynie nuklearnej do wykrywania uszkodzenia miocytów lub autonomicznych komórek serca; lub wyniki badań nad uwalnianiem przez wirusy czynników krążących i depresyjnych mięśnia sercowego oraz cytokin. Ta książka, choć wielokrotnie przemyślana, a zatem napisana w wielu stylach, jest łatwa do zrozumienia. Niemniej jednak lepsza edycja może poprawić przejrzystość i płynność. Na przykład tabele przeglądające wirusy, o których wiadomo, że wpływają na serce, pojawiają się wielokrotnie w rozdziałach 1, 2, 3, 4 i 6. Kryteria histologiczne rozpoznania zapalenia mięśnia sercowego są również powtarzane w kilku rozdziałach, podobnie jak dyskusje na temat roli określonych wirusów. Czytaj dalej Wirusowe infekcje serca ad

Wirusowe infekcje serca

Ta niewielka, ale stosunkowo obszerna książka podsumowuje związek między wirusami a układem sercowo-naczyniowym. Ma ambitny zakres i obejmuje rozdziały poświęcone wirusologiom, epidemiologii, patologii, modelom zwierzęcym, spektrum klinicznemu chorób sercowo-naczyniowych człowieka, prawdopodobnie powiązanemu z infekcją wirusową, eksperymentalnymi metodami diagnostycznymi, eksperymentalnymi terapiami i transplantacją. W książce zasugerowano związek między wirusami a klinicznie ważną chorobą serca. Ale ponieważ książka koncentruje się głównie na objawowym zapaleniu mięśnia sercowego, najlepiej scharakteryzowanym typie wirusowej choroby serca, pozostaje uczucie frustracji, że nasze rozumienie tego pola jest wciąż tak ograniczone. Ta książka pośrednio lub bezpośrednio rodzi więcej pytań niż odpowiedzi i rzuca wyzwanie pracownikom w terenie. Czytaj dalej Wirusowe infekcje serca