Entodermalny zawiazek jelita pierwotnego

Jak wiadomo-stek utrzymuje się w swej postaci pierwotnej jedynie u Stekowców (Monotremata), natomiast u wszystkich innych ssaków podlega daleko idącym przekształceniom, w których wyniku zostaje on przedzielony na dwie części samoistne: -odbytnicę (rectum} i – pęcherz moczowy (vesica urinaria). Wcześniej lub później błona gardłowa jak i błona stekowa ulegają zanikowi wskutek czego szczelnie dotychczas zamknięte jelito pierwotne uzyskuje połączenie ze światem zewnętrznym. Jest rzeczą godną ubolewania, że dotychczas nie udało się dokładnie ustalić w ustroju dorosłym położenia pierwotnego błony gardłowej. Entodermalny zawiązek jelita pierwotnego tworzy najbardziej istotny składnik układu pokarmowego, z niego bowiem rozwija się jego element gruczołowy, tj. –:komórka nabłonkowa. Czytaj dalej Entodermalny zawiazek jelita pierwotnego

Ostatnia warstwe sluzówki stanowi d. podsluzówka (submucosa)

Ostatnią warstwę śluzówki stanowi d. podśluzówka (submucosa) utworzona przez tkankę łączną nader luźną, zawierającą oprócz naczyń krwionośnych liczne włókna nerwowe i komórki Współczulne (plexus submucosus Meiseneril). Splot ten (splot podśluzówkowy Meissnera) posiada prawdopodobnie charakter obwodowego układu nerwowego czuciowego, przekazującego w ten lub w inny sposób podniety do rdzenia kręgowego, a nawet do mózgowia. W ten sposób możnaby wytłumaczyć zabarwienie naszych stanów świadomości podnietami, płynącymi bez przerwy z przewodu pokarmowego do kory mózgowej. Taką samą drogą szły by bodźce bólowe trzewne w przypadkach zaburzeń w działalności układu pokarmowego. Czytaj dalej Ostatnia warstwe sluzówki stanowi d. podsluzówka (submucosa)

Obydwie cewy narzadu Jacobsona otwieraja sie do jamy ustnej na wierzcholku brodawki siekaczowej

Ohydwie cewy narządu Jacobsona otwierają się do jamy ustnej na wierzchołku brodawki siekaczowej (stan pierwotny) lub, co częściej bywa, w świetle przewodów siekaczowych albo nawet w jamach nosowych. Jest rzeczą prawdopodobną, że narząd Jacobsona służył niegdyś do oceny węchowej zawartego w jamie ustnej pokarmu. Ku tyłowi od brodawki siekaczowej śluzówkę podniebienia cechuje obecność, silniej lub słabiej wyrażonych, poprzecznych – grzebieni podniebiennych (cristae palatinae), które wraz z powierzchnią grzbietową języka tworzą rodzaj żarna, służącego do przemiału pokarmu. Ten stan rzeczy stwierdzamy u wszystkich ssaków udomowionych. U Primates i u Hominidae grzebienie podniebienne wystęstępują w postaci szczątkowej i tylko u płodów są lepiej rozwinięte. Czytaj dalej Obydwie cewy narzadu Jacobsona otwieraja sie do jamy ustnej na wierzcholku brodawki siekaczowej

Drugim typem gruczolów sa – gruczoly pecherzykowe

Ślinianki w ogólności można uważać za swoistego rodzaju pochodne błony śluzowej jamy ustnej, mające za zadanie zwiększenie powierzchni nabłonka wydzielniczego. Identyczny charakter posiadają i inne gruczoły ciała. Korzystając ze sposobności, zwrócimy tutaj uwagę na cechy morfologiczne gruczołów. Otóż, już w trakcie rozwoju osobniczego gruczoły różnicują się w dwóch zasadniczych kierunkach . Jednym z tych kierunków są – gruczoły cewkowe, których elementy wydzielnicze posiadają kształt probówek. Czytaj dalej Drugim typem gruczolów sa – gruczoly pecherzykowe

Eliminacja przenoszenia Taenia solium w północnym Peru ad 8

Ponadto infekcje u świń przed osiągnięciem wieku, w którym można je uodpornić, stanowią wyzwanie dla szczepień 29, chociaż łączne stosowanie szczepień plus oksfendazol może rozwiązać ten problem.16 Kilka zakażonych świń, które znaleźliśmy pod koniec fazy 3, może odzwierciedlać ponowne wprowadzenie pasożyta. Po ustanowieniu stref eliminacji rozsądne wydaje się rozszerzenie ich na otaczające populacje, aby zapobiec ponownemu wprowadzeniu. Imigracja stanowi ciągłe zagrożenie reintrodukcji, ponieważ ludzie z taeniasami będą migrować do obszarów wolnych od choroby. Zainfekowane świnie i wieprzowina mogą być również transportowane na obszary wolne od choroby i mogą powodować nowe tasiemce jelitowe. Funkcjonujący system nadzoru ma zatem kluczowe znaczenie dla skutecznego wykrywania i łagodzenia nowych przypadków, zanim pasożyt może przywrócić się w danym regionie. Byłoby sensowne, aby nadzór był prowadzony na szczeblu wspólnotowym z nadzorem i konkretnym wsparciem ze strony władz regionalnych i krajowych. Konieczne może być rozważenie szeregu czynników niebiologicznych, aby zapewnić sukces i trwałość programu kontroli, w tym zaangażowanie społeczne, edukację zapobiegawczą i stały nadzór. Czytaj dalej Eliminacja przenoszenia Taenia solium w północnym Peru ad 8

Eliminacja przenoszenia Taenia solium w północnym Peru ad 7

Patrząc z perspektywy czasu, zdajemy sobie sprawę, że pobranie stolca i test immunoenzymatyczny (ELISA) do wykrycia antygenów katywowych pod koniec fazy 3 może dostarczyć dodatkowej miary efektu interwencji. Jednak atak na rezerwuar taenozji był silny, z wieloma rundami chemioterapii. Faza trzecia interwencja przeciwko taenozą obejmowała trzy rundy masowego leczenia, w których 85% populacji otrzymało leczenie co najmniej raz. Ponadto pobraliśmy próbki kału po traktowaniu w pierwszej rundzie masowego leczenia oraz osoby, które uzyskały wyniki, które wskazywały, że mają tasiemiec z najbardziej czułym testem dostępnym do zweryfikowania, że pasożyty zostały zabite. Pomiar zmian częstości występowania lub występowania objawowej neurocysticerkozy u ludzi byłby najlepszym wskaźnikiem wpływu interwencji na zdrowie człowieka, gdyby nie długi okres infekcji. W większości przypadków objawy pojawiają się i utrzymują się lat po zakażeniu.23,24 Jednak spodziewamy się, że nasza interwencja spowoduje zmniejszenie częstości napadów padaczkowych i epilepsji w ciągu najbliższych 5 do 10 lat, podobnie jak w innym programie kontroli w Hondurasie.25 Z drugiej strony świnie zapewniają wygodną i dynamiczną próbkę do pomiaru efektu programu kontrolnego. Około połowa populacji świń odnawia się co 4 do 6 miesięcy, więc nowe kohorty nieeksponowanych świń są wprowadzane w sposób ciągły.26 Mierzyliśmy efekt naszej interwencji przy użyciu szczegółowej sekcji zwłok seropozytywnych świń – kosztowny i pracochłonny proces. Czytaj dalej Eliminacja przenoszenia Taenia solium w północnym Peru ad 7

Randomizowana próba stentu a chirurgia bezobjawowego zwężenia tętnicy szyjnej ad 5

Wyjściowa charakterystyka demograficzna, kliniczna i uszkodzenia. Nie było istotnych różnic w wyjściowej charakterystyce demograficznej lub historii medycznej pomiędzy pacjentami losowo przydzielonymi do grupy stentowania a losowo przydzielonymi do grupy endarterektomii (Tabela 1). Średni wiek w obu grupach badawczych wynosił 68 lat, przy czym większość pacjentów miała 65 lat lub więcej. Zwężenie obwodowe stwierdzono u 40,5% pacjentów w grupie chorych na stentowanie oraz u 44,5% pacjentów w grupie endarterektomii. W siedmiu przypadkach (czterech w grupie stentów i trzech w grupie endarterektomii) pacjenci, u których wystąpiły objawy w ciągu poprzednich 180 dni, zostali nieumyślnie włączeni (naruszenia protokołów). U pozostałych pacjentów występowały przemijające napady niedokrwienne (6,1% w grupie stentującej i 7,4% w grupie endarterektomii), amaurosis fugax (1,7% i 1,4%) lub udar (6,7% i 4,7%) ponad 180 dni przed rejestracją (Tabela 1). Dostępne wyjściowe dane angiograficzne dla pacjentów losowo przydzielonych do każdej grupy badawczej przedstawiono w tabeli oraz w tabeli S1 w dodatkowym dodatku. Czytaj dalej Randomizowana próba stentu a chirurgia bezobjawowego zwężenia tętnicy szyjnej ad 5

Randomizowana próba stentu a chirurgia bezobjawowego zwężenia tętnicy szyjnej cd

Miejsca z bardzo dużą liczbą zdarzeń niepożądanych, zgodnie z wcześniej ustaloną formułą, doradzano w zakresie doboru przypadków i techniki wykonywania endarterektomii i stentowania; dwie placówki zostały tymczasowo wstrzymane przed naborem pacjentów. Miejsca badań i lekarze zostali wybrani w procesie, który obejmował przegląd certyfikacji i szkoleń American Board of Medical Specialities, wcześniejsze doświadczenia (liczba procedur dotyczących stentowania lub endarterektomii w ponad 25 ostatnich przypadkach dla każdego badacza) oraz ostatnie wyniki (jak ustalono). według dzienników przypadków, raportów z procedur, podsumowań wyładowań i obrazów). Stwierdzono również fazę wstępną, podczas której wymagane były wizyty w celu wykazania się znajomością urządzeń badawczych w co najmniej dwóch przypadkach, zanim mogli oni leczyć losowo przydzielonych pacjentów. Po przeprowadzeniu randomizacji, przydzielone leczenie miało być wykonane w ciągu 2 tygodni. Badanie miało na celu włączenie 1658 pacjentów do randomizacji. Zapisy zostały wszczęte 30 marca 2005 r. Czytaj dalej Randomizowana próba stentu a chirurgia bezobjawowego zwężenia tętnicy szyjnej cd

National Cluster-Randomized Trial of Duty-Hour Elastyczność w szkoleniu chirurgicznym ad 5

Związek między wynikami rezydentów a przydzieleniem do grupy badawczej został modelowany przy użyciu dwustopniowej hierarchicznej regresji logistycznej z przypadkowymi punktami przechwytywania i kontrolą dla poziomu programu na poziomie programu z 2013 r. Śmiertelność pooperacyjna lub poważne komplikacje (tj. Zmienna warstwująca w randomizacji) .31,32 Nie określono marginesu nieineriorności dla oceny wyników rezydentów; w związku z tym użyliśmy dwustronnych testów i standardowych 95% przedziałów ufności.
Dokonano analizy wrażliwości, aby zbadać solidność naszych wyników w odniesieniu do alternatywnych metod modelowania dla wyników rezydentów (np. Hierarchiczne uporządkowane i wielomianowe modele regresji logistycznej oraz szacunki warunkowe i uśrednione dla populacji) i włączenie dodatkowych współzmiennych na poziomie programu. Wstępnie zdefiniowane analizy podgrup testowano pod względem istotnych interakcji między przydziałem grupy badanej a podgrupami określonymi według płci rezydenta, roku podyplomowego, regionu geograficznego programu i rodzaju programu (akademickiego, wspólnotowego lub wojskowego).
Ponieważ wdrażanie i egzekwowanie warunków w grupie badawczej pozostawało w gestii dyrektorów programów (tj. Czytaj dalej National Cluster-Randomized Trial of Duty-Hour Elastyczność w szkoleniu chirurgicznym ad 5

Olanzapina do zapobiegania wywołanym chemioterapią nudnościami i wymiotami ad

Drugorzędnymi celami było porównanie dwóch grup badanych pod względem liczby pacjentów z pełną odpowiedzią (bez wymiotów i bez terapii ratunkowej) w trzech okresach, a także w celu oceny potencjalnych skutków toksycznych olanzapiny. Metody
Kryteria kwalifikacji
Pacjenci w wieku 18 lat lub starsi z chorobą nowotworową, którzy nie otrzymali wcześniej chemioterapii, kwalifikowali się do włączenia do badania, jeśli mieli zaplanowaną chemioterapię o silnym działaniu wymiotnym (cisplatynę w dawce .70 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała, z innymi czynnikami chemioterapeutycznymi lub bez nich, lub doksorubicyną w dawce 60 mg na metr kwadratowy plus cyklofosfamid w dawce 600 mg na metr kwadratowy) i posiadał europejski status Cooperative Oncology Group (ECOG) wynoszący 0, lub 2 ( na 5-punktowej skali, gdzie 0 oznacza brak objawów, a wyższe liczby wskazują na rosnącą niepełnosprawność). Dodatkowe kryteria kwalifikowalności to poziom kreatyniny w surowicy wynoszący 2,0 mg na decylitr (177 .mol na litr) lub mniej, poziom aminotransferazy asparaginianowej lub alaninowej nie większy niż 3-krotność górnej granicy prawidłowego zakresu i bezwzględna liczba neutrofili co najmniej 1500 na milimetr sześcienny; brak nudności i wymiotów w ciągu 24 godzin przed rejestracją; brak poważnego kompromisu poznawczego; brak znanej historii choroby ośrodkowego układu nerwowego (np. przerzuty do mózgu lub drgawki); brak leczenia innym lekiem przeciwpsychotycznym, takim jak risperidon, kwetiapina, klozapina, fenotiazyna lub butyrofenon w ciągu 30 dni przed wprowadzeniem do badania lub planami takiego leczenia w okresie badania; brak długotrwałego stosowania fenotiazyny jako środka przeciwpsychotycznego (pacjenci mogli otrzymywać prochlorperazynę i inne fenotiazyny jako ratunkową terapię przeciwwymiotną); brak jednoczesnego stosowania amifostyny; brak równoczesnej radioterapii brzusznej; brak jednoczesnego stosowania antybiotykoterapii chinolonowej; bez chronicznego alkoholizmu; nieznana nadwrażliwość na olanzapinę; brak znanej arytmii serca, niekontrolowanej zastoinowej niewydolności serca lub ostrego zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy; i nie ma historii niekontrolowanej cukrzycy.
Ze względu na teratogenny potencjał terapii zastosowanej w tym badaniu, kobiety w wieku rozrodczym musiały mieć negatywny wynik testu ciążowego przeprowadzonego w ciągu 7 dni przed rejestracją. Musieli również wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej kontroli urodzeń przez cały czas ich udziału w badaniu.
Projekt badania i nadzór
Pacjenci zostali przydzieleni do grupy badawczej za pomocą dynamicznej procedury randomizacji Pococka i Simona, która równoważy marginalne rozkłady współczynników stratyfikacji między grupami badanymi. Czytaj dalej Olanzapina do zapobiegania wywołanym chemioterapią nudnościami i wymiotami ad