Skuteczność długo działającej antykoncepcji AD 4

Uważano, że uczestniczka stosowała DMPA przez 3 miesiące po zapisie zastrzyku. W przypadku wyrzucenia wkładki, jeśli uczestniczka wiedziała, że urządzenie wypadło i zaszła w ciążę, niezamierzoną ciążę przypisano bez metody (chyba że zastosowano inną metodę). Jednakże, jeśli uczestnik nie był świadomy, że urządzenie wypadło, ciążę przypisano niewydolności domina. Podczas każdego kolejnego wywiadu pytaliśmy uczestników, czy nadal stosują tę samą metodę antykoncepcyjną, jeśli przestali jej używać, oraz daty rozpoczęcia i zakończenia. Czytaj dalej Skuteczność długo działającej antykoncepcji AD 4

Objaw wystepowania dwóch zespolów zebowych

Jest to listewka zębowa. W miarę rozwoju listewka ta pogrąża się coraz dalej w głąb tkanki mezenchymatycznej dzieląc się na dwa ramiona, z których jedno będzie stanowić zaczątek-zęba przejściowego, zwanego także mlecznym, a drugie jest zawiązkiem – zęba stałego. Tak więc u ssaków rozróżniamy dwa kolejne zespoły zębowe: uzębienie przejściowe (derititio decidua), charakteryzujące osobniki młode o niedorozwiniętej trzewioczaszce i – uzębienie ostateczne (den- titio permanenta), zastępujące u osobników dorosłych uzębienie poprzednie. Objaw występowania dwóch zespołów zębowych nazywamy- diphyodontyzmem. W bardzo rzadkich przypadkach występuje u ssaków – nionophyodontyzm, charakteryzujący się istnieniem tylko jednego zespołu zębowego. Czytaj dalej Objaw wystepowania dwóch zespolów zebowych

Pozostala czesc brodawki zebowej

Pozostała część brodawki zębowej przekształca się w zębie dorosłym we wspomnianą powyżej – miazgę zębową (pulpa dentis). Składa się ona z tkanki łącznej nader luźnej, z naczyń i gałązek nerwowych, a powierzchnię jej, stykającą się z zębiną, okrywa warstwa odontoblastów, wysyłających w głąb zębiny włókna Tomesa. Trzeci składnik twardy zęba – cement powstaje w sposób następujący. W miarę tworzenia się cokołu zębinowego i płaszcza szkliwowego tkanka łączna, otaczająca zawiązek kształtującego się zęba, tworzy torebkę zębową (capsula dentie), w której w warstwie dośrodkowej wyróżnicowuje się szereg komórek – cementoblastów, tworzących cement w sposób zbliżony do tego w jaki osteoblasty tworzą tkankę kostną. W zębie dorosłym cementoblasty, jak już wiemy, ześrodkowują się w – ozębnej (periodontium). Czytaj dalej Pozostala czesc brodawki zebowej

Chemioterapia raka piersi HER2 AD 3

Badanie zostało zaprojektowane, a protokół został napisany przez pierwszego autora i członków podkomisji grupy niemieckiej Breast Group i grupy badawczej Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie-Breast i był analizowany przez sponsorów, Sanofi-Aventis i Roche, Niemcy. Sponsorzy nie mieli dostępu do danych z badań, które zostały zebrane w siedzibie niemieckiej Grupy Breast. Dane zostały przeanalizowane przez członka Niemieckiej Grupy Breasterskiej, a pierwszy szkic manuskryptu został napisany przez pierwszego autora; zarówno ręczyć za poprawność danych i wierności badania do protokołu. Decyzję o przesłaniu manuskryptu do publikacji podjęli wszyscy autorzy. Czytaj dalej Chemioterapia raka piersi HER2 AD 3

Chemioterapia raka piersi HER2 AD 2

Koncentrujemy się na pacjentach z grupy – pacjenci z nowotworami HER2-ujemnymi, operowalnymi lub miejscowo zaawansowanymi, którzy byli leczeni chemioterapią neoadjuwantową opartą na antracyklinie i taksanach i zostali losowo przydzieleni do jednoczesnego leczenia bewacizumabem lub bez dodatkowej terapii. Dane z badania fazy 3 GeparTrio (numer ClinicalTrials.gov, NCT00544765) wykazały, że pacjenci bez wczesnej odpowiedzi nowotworu rzadko osiągali patologiczną całkowitą odpowiedź na konwencjonalną chemioterapię.9 Dlatego w badaniu GeparQuinto po 12 tygodniach oceniano odpowiedź śródcza-wą. leczenia w celu identyfikacji pacjentów z niepowodzeniem leczenia i podania czynnika modulującego oporność na leki ewerolimus w grupie 2 badania.
Bewacizumab został wybrany jako leczenie kandydata w celu dalszego zwiększenia odsetka patologicznej pełnej odpowiedzi u pacjentów z podtypami HER2-ujemnymi. Czytaj dalej Chemioterapia raka piersi HER2 AD 2

Chemioterapia raka piersi HER2

Monoklonalne przeciwciało przeciwko czynnikowi wzrostu śródbłonka naczyń, wykazało kliniczną skuteczność u pacjentów z przerzutowym rakiem piersi z receptorem 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu (HER2). Oceniliśmy skuteczność, mierzoną zgodnie z tempem pełnej odpowiedzi patologicznej (brak choroby inwazyjnej i śródprzewodnikowej w piersi i pachowych węzłach chłonnych) oraz bezpieczeństwem dodania bewacizumabu do chemioterapii neoadiuwantowej u pacjentów z wczesnym stadium raka piersi. Metody
Losowo przydzielono 1948 pacjentów z medianą wielkości guza 40 mm w badaniu palpacyjnym w celu otrzymania neoadjuwantowej epirubicyny i cyklofosfamidu, a następnie docetakselu, z jednoczesnym lub bez jednoczesnego podawania bewacyzumabu. Pacjenci z nieleczonym, pozbawionym receptorów HER2-ujemnym rakiem sutka byli kwalifikowani, jeśli mieli duże guzy, chorobę z niedoborem receptora hormonalnego lub chorobę hormonozależną z wyczuwalnymi węzłami lub pozytywne wyniki na biopsji węzła wartowniczego i brak zwiększonego ryzyka sercowo-naczyniowego lub krwawienia. Czytaj dalej Chemioterapia raka piersi HER2

Skuteczność długo działającej antykoncepcji AD 8

Nieprzewidziane krwawienie jest najczęstszym działaniem niepożądanym i najczęstszym powodem przerwania leczenia. W naszej analizie stratyfikacji wiekowej, uczestnicy w wieku poniżej 21 lat, którzy stosowali pigułki, plaster lub pierścień, mieli znacznie zwiększone ryzyko niewydolności antykoncepcyjnej w porównaniu ze starszymi kobietami; przeciwnie, młodsi i starsi uczestnicy, którzy używali wkładki, implantu lub DMPA mieli podobnie niskie ryzyko ciąży. Inne dane z badań wskazują również, że ryzyko niewydolności antykoncepcyjnej za pomocą tabletek jest ponad dwukrotnie większe u nastolatków, niż wśród kobiet w wieku powyżej 30 lat.4 Zwiększone ryzyko niewydolności antykoncepcyjnej u nastolatków w porównaniu z kobietami może odzwierciedlają mniejszą zgodność z codziennym schematem dawkowania. W próbie dziewcząt w wieku od 14 do 17 lat, które szukały opieki podstawowej, 25% osób, które stosowały doustne środki antykoncepcyjne, zgłosiło, że nie wzięło dwóch lub więcej tabletek na cykl.19 Te dane podkreślają potencjalne korzyści z oferty młodzieży długodziałającej odwracalnej antykoncepcji (która nie wymaga codziennej, cotygodniowej lub comiesięcznej zgodności) w celu zmniejszenia niezamierzonych ciąż w tej grupie wiekowej wysokiego ryzyka. Czytaj dalej Skuteczność długo działającej antykoncepcji AD 8

Skuteczność długo działającej antykoncepcji AD 7

Wskaźnik niepowodzeń wśród uczestników, którzy stosowali pigułki, plaster lub pierścień, wynosił 4,55 na 100 uczestników w porównaniu z 0,22 dla osób, które stosowały DMPA i 0,27 dla osób, które używały wkładki lub implantu. Uczestnicy w wieku poniżej 21 lat, którzy stosowali pigułki, plaster lub pierścień, mieli prawie dwa razy większe ryzyko niezamierzonej ciąży niż starsze kobiety stosujące te same metody. Nasze odkrycia dotyczące skuteczności metod antykoncepcyjnych są poparte wcześniejszymi badaniami. National Survey of Family Growth szacuje, że 9% kobiet stosujących doustne pigułki antykoncepcyjne będzie miało niezamierzoną ciążę w ciągu pierwszego roku, w porównaniu z 0,001%, 0,14% i 0,7% kobiet, które używają implantu podskórnego, wkładki lewonorgestrelu, lub miedzianym wkładem elektronicznym, 8]. Czytaj dalej Skuteczność długo działającej antykoncepcji AD 7

Chemioterapia raka piersi HER2 AD 8

W badaniu NSABP B-40 statystycznie nieistotny wzrost częstości patologicznej całkowitej odpowiedzi zgłaszano przy użyciu bewacizumabu w podgrupie 490 pacjentów z potrójnie ujemnym rakiem piersi. Nieistotny wynik mógł być przypisany mniejszej wielkości próbki w badaniu NSABP B-40 niż w naszym badaniu. W podgrupie 735 pacjentów z nowotworami dodatnimi dla receptorów hormonalnych, z wyjątkiem HER2, leczenie zawierające bewacizumab wiązało się jednak ze znacznie wyższym wskaźnikiem całkowitej odpowiedzi patologicznej 21, co jest sprzeczne z wynikami naszego badania. Pomimo wielu podobieństw w badaniach NSABP B-40 i GeparQuinto, w tym faktu, że mediana wielkości guza na początku była podobna w obu badaniach, było kilka różnic, które mogły przyczynić się do rozbieżnych wyników. Czytaj dalej Chemioterapia raka piersi HER2 AD 8

Chemioterapia raka piersi HER2 AD 7

Test interakcji daje tylko przybliżoną istotność (P = 0,07). Ogólny wskaźnik odpowiedzi klinicznej, określony za pomocą badania dotykowego i obrazowania, był wyższy w grupie otrzymującej bevacizumab niż w grupie, która tego nie zrobiła (87,4% w porównaniu z 79,6%). Częstość operacji zachowujących piersi była identyczna (66,6%) w obu grupach terapeutycznych (tabela 2).
Przestrzeganie zasad leczenia
Z 969 pacjentów, którzy rozpoczęli terapię cyklofosfamidem epirubicyny bez bewacizumabu, 221 (22,8%) zostało przełączonych do grupy 2 z powodu braku odpowiedzi nowotworowej w cyklu 4, a 111 innych pacjentów (11,5%) przerwało leczenie neoadjuwantowe. Czytaj dalej Chemioterapia raka piersi HER2 AD 7