Chemioterapia raka piersi HER2 AD 8

W badaniu NSABP B-40 statystycznie nieistotny wzrost częstości patologicznej całkowitej odpowiedzi zgłaszano przy użyciu bewacizumabu w podgrupie 490 pacjentów z potrójnie ujemnym rakiem piersi. Nieistotny wynik mógł być przypisany mniejszej wielkości próbki w badaniu NSABP B-40 niż w naszym badaniu. W podgrupie 735 pacjentów z nowotworami dodatnimi dla receptorów hormonalnych, z wyjątkiem HER2, leczenie zawierające bewacizumab wiązało się jednak ze znacznie wyższym wskaźnikiem całkowitej odpowiedzi patologicznej 21, co jest sprzeczne z wynikami naszego badania. Pomimo wielu podobieństw w badaniach NSABP B-40 i GeparQuinto, w tym faktu, że mediana wielkości guza na początku była podobna w obu badaniach, było kilka różnic, które mogły przyczynić się do rozbieżnych wyników. Czytaj dalej Chemioterapia raka piersi HER2 AD 8

Chemioterapia raka piersi HER2 AD 7

Test interakcji daje tylko przybliżoną istotność (P = 0,07). Ogólny wskaźnik odpowiedzi klinicznej, określony za pomocą badania dotykowego i obrazowania, był wyższy w grupie otrzymującej bevacizumab niż w grupie, która tego nie zrobiła (87,4% w porównaniu z 79,6%). Częstość operacji zachowujących piersi była identyczna (66,6%) w obu grupach terapeutycznych (tabela 2).
Przestrzeganie zasad leczenia
Z 969 pacjentów, którzy rozpoczęli terapię cyklofosfamidem epirubicyny bez bewacizumabu, 221 (22,8%) zostało przełączonych do grupy 2 z powodu braku odpowiedzi nowotworowej w cyklu 4, a 111 innych pacjentów (11,5%) przerwało leczenie neoadjuwantowe. Czytaj dalej Chemioterapia raka piersi HER2 AD 7

Chemioterapia raka piersi HER2 AD 6

Skuteczność leczenia, zgodnie z wynikami histologicznymi, chirurgicznymi i klinicznymi. W sumie 144 pacjentów otrzymywało epirubicynę i cyklofosfamid, a następnie docetaksel (14,9%) i 176 pacjentów leczonych epirubicyną i cyklofosfamidem, a następnie docetaksel i bewacyzumab (18,4%). ) miał pełną odpowiedź patologiczną (stadium patologiczne T0N0) (iloraz szans z dodatkiem bewacizumabu, 1,29, 95% przedziału ufności [CI], 1,02 do 1,65, P = 0,04) (tabela 2). Po dostosowaniu pod względem wieku, stanu klinicznego guza i stopnia węzłowego, statusu hormonu-receptora, stopnia złośliwości nowotworu i typu histologicznego jako współzmiennych, iloraz szans po dodaniu bewacizumabu wynosił 1,36 (95% CI, 1,05 do 1,77; P = 0,02) (tabela 2 w Dodatku Uzupełniającym). Czytaj dalej Chemioterapia raka piersi HER2 AD 6

Chemioterapia raka piersi HER2 AD 5

Rejestracja i wyniki. EC-T oznacza epirubicynę i cyklofosfamid, a następnie docetaksel. Wszyscy pacjenci, którzy otrzymali co najmniej jeden cykl epirubicyny i cyklofosfamidu zostali włączeni do analiz skuteczności i bezpieczeństwa. Grupy lecznicze porównywano z użyciem dwustronnego testu Pearsona z korektą ciągłości oraz dokładnego testu Fishera, a dla punktów końcowych skuteczności zapewniono 95% przedziały ufności. Czytaj dalej Chemioterapia raka piersi HER2 AD 5