Chemioterapia raka piersi HER2 AD 2

Koncentrujemy się na pacjentach z grupy – pacjenci z nowotworami HER2-ujemnymi, operowalnymi lub miejscowo zaawansowanymi, którzy byli leczeni chemioterapią neoadjuwantową opartą na antracyklinie i taksanach i zostali losowo przydzieleni do jednoczesnego leczenia bewacizumabem lub bez dodatkowej terapii. Dane z badania fazy 3 GeparTrio (numer ClinicalTrials.gov, NCT00544765) wykazały, że pacjenci bez wczesnej odpowiedzi nowotworu rzadko osiągali patologiczną całkowitą odpowiedź na konwencjonalną chemioterapię.9 Dlatego w badaniu GeparQuinto po 12 tygodniach oceniano odpowiedź śródcza-wą. leczenia w celu identyfikacji pacjentów z niepowodzeniem leczenia i podania czynnika modulującego oporność na leki ewerolimus w grupie 2 badania.
Bewacizumab został wybrany jako leczenie kandydata w celu dalszego zwiększenia odsetka patologicznej pełnej odpowiedzi u pacjentów z podtypami HER2-ujemnymi. Zastosowanie tego przeciwciała, skierowanego przeciw czynnikowi wzrostu śródbłonka naczyniowego, było związane ze znaczną, ale umiarkowaną poprawą ogólnej odpowiedzi i przeżycia wolnego od progresji, po dodaniu do chemioterapii w trzech badaniach leczenia pierwszego rzutu dla przerzutowego, nie zawierającego HER2 raka sutka. 10-12 Jednak badanie bewacizumabu w leczeniu nierozległego raka piersi może być bardziej odpowiednie do wykazania potencjalnej poprawy przeżycia, ponieważ mniej czynników i szlaków proangiogennych jest aktywowanych we wczesnym stadium choroby niż w późnym stadium choroby.
Metody
Pierwotne i wtórne punkty końcowe
Głównym celem komponentu HER2-ujemnego w tym badaniu było porównanie wskaźników pełnej patologicznej odpowiedzi po chemioterapii neoadiuwantowej z bevacizumabem lub bez niego wśród pacjentów z pierwotnym rakiem piersi z brakiem HER2. Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały efekty toksyczne, przestrzeganie leczenia, wskaźniki odpowiedzi guzów sutka i węzłów chłonnych ocenianych na podstawie badań fizycznych i badań obrazowych (ultrasonografia, mammografia lub rezonans magnetyczny) przed zabiegiem, wskaźniki patologicznego stadium T0 i Tis guzy (z jest oznaczające in situ i odnoszące się do resztkowej choroby śródprzewodnikowej) po terapii neoadiuwantowej niezależnie od stanu węzłowego, szybkości patologicznego stadium T0 lub TisN0 (bez inwazyjnej resztkowej choroby w guzach piersi i węzłach chłonnych) nowotworów po terapii neoadjuwantowej, i wskaźnik ochrony piersi. Skuteczność oceniano w predefiniowanych podgrupach w zależności od stadium nowotworu (operacja [kliniczny etap T1-T3, N0-N2] vs miejscowo zaawansowany [kliniczny etap T4 lub N3]) i status hormonalnego receptora (hormon-receptor inwazyjny i śródpodowy dodatni [ receptor estrogenowy, receptor progesteronowy, lub obydwa ? 10%] vs
[więcej w: przeszczep chondrocytów, nutraceutyki, Upadłość transgraniczna ]

Powiązane tematy z artykułem: nutraceutyki przeszczep chondrocytów Upadłość transgraniczna