Bakterie patogenne oporne na wiele antybiotyków – sprawozdanie z warsztatów Uniwersytetu Rockefellera cd

Około 27 000 Amerykanów otrzymuje diagnozę gruźlicy każdego roku, a około 2000 umiera16. Chociaż infekcje wywołane przez zwykłe szczepy gruźlicy mają wysokie wskaźniki wyleczenia, szczepy oporne na wiele leków pojawiły się w kilku krajach, w tym w Stanach Zjednoczonych, z przypadkami śmiertelności od 40 do 60% u pacjentów z normalną odpornością i ponad 80% z obniżoną odpornością pacjenci. Jeden konkretny szczep (szczep W) odporny na najczęściej stosowane środki przeciw gruźlicy – izoniazyd, rifampinę, streptomycynę i ethambutol – a także często oporny na kanamycynę i etionamid, został niedawno zidentyfikowany w 100 przypadkach w Nowym Jorku. Ogniska wielolekoopornej gruźlicy odnotowano w 35 stanach16.
S. pneumoniae powoduje kilka poważnych i potencjalnie zagrażających życiu chorób. Szacuje się 6000 przypadków pneumokokowego zapalenia opon mózgowych, 500 000 przypadków zapalenia płuc, 55 000 przypadków bakteriemii i około 6 milionów przypadków zapalenia ucha środkowego rocznie w Stanach Zjednoczonych, powodując w sumie 40 000 zgonów, 17 i jest od 3 milionów do 5 milionów zgonów rocznie na całym świecie. Pacjentami największego ryzyka wystąpienia choroby pneumokokowej są małe dzieci i osoby starsze. Inne grupy wysokiego ryzyka to pacjenci z dysfunkcją śledziony i pacjenci dodatni pod względem ludzkiego wirusa niedoboru odporności. Wprowadzenie penicyliny w połowie lat 40. XX w. Wykazało, że pneumokoki są jednolicie i bardzo podatne na ten lek, a terapia penicyliną spowodowała znaczny spadek śmiertelności z powodu chorób pneumokokowych na całym świecie, ale pneumokoki oporne na penicylinę są obecnie patogenami globalnymi18. W klonach opornych na wiele leków (opornych na erytromycynę, tetracyklinę, chloramfenikol, penicylinę i trimetoprim-sulfametoksazol) leczenie nawet stosunkowo zlokalizowanego zakażenia pneumokokowego, takiego jak zapalenie ucha środkowego, może wymagać hospitalizacji z powodu konieczności stosowania pozajelitowej wankomycyny19. Oporność na cefalosporyny trzeciej generacji została ostatnio wykryta w niektórych izolatach pneumokoków w Stanach Zjednoczonych, Hiszpanii i Afryce Południowej20,21.
Perspektywy na przyszłość
Rozprzestrzenianie się genów oporności i opornych klonów
Po wprowadzeniu penicyliny do praktyki klinicznej na początku lat 40. XX w. Pierwsze oporne na penicylinę izolaty S. aureus pojawiły się w ciągu trzech do czterech lat z powodu nabycia przez patogen plazmidu niosącego .-laktamazę. W przeciwieństwie do tego, to samo zdarzenie zanotowano dla E. faecalis dopiero około 40 lat później, w 1983 r. Pierwszy pneumokok typu penicylina został wykryty w odległej wiosce w Papui Nowej Gwinei w 1967 r. Oraz kliniczne izolaty streptokoków opornych na penicylinę grupy A nadal nie zostały opisane, pomimo intensywnego stosowania terapii penicyliną i profilaktyki tej bakterii.
Chociaż czas wymagany do nabycia genetycznych determinant oporności może się znacznie różnić, po zakończeniu tego krytycznego etapu potomstwo opornych komórek przodków i ich genów oporności wykazuje tendencję do rozprzestrzeniania się z dużą szybkością w obrębie gatunku. Szczepy S. aureus niosące gen .-laktamazy rozprzestrzeniły się na całym świecie pod koniec lat pięćdziesiątych; E. faecalis niosący .-laktamazę rozprzestrzenił się w Stanach Zjednoczonych i pojawił się również w Ameryce Południowej i Europie na początku lat 90. XX wieku22
[więcej w: samo zdrowie gazeta, wysypka bostonska, poradnia psychologiczna płock ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: poradnia psychologiczna płock samo zdrowie gazeta wysypka bostonska