Bakterie patogenne oporne na wiele antybiotyków – sprawozdanie z warsztatów Uniwersytetu Rockefellera ad

Odporne na wankomycynę Enterococcus faecium (po raz pierwszy zgłoszone przez Zjednoczone Królestwo i Francję w 1987 r.) Wykryto w kilku szpitalach w Stanach Zjednoczonych do 1989 r. W 1993 r. 14 procent izolatów enterokoków od pacjentów w oddziałach intensywnej opieki było opornych na wankomycynę ( 20-krotny wzrost od 1987); 88% szczepów było również opornych na antybiotyki .-laktamowe, aminoglikozydy, fluorochinolony, tetracykliny, chloramfenikol i teikoplaninę. Spośród 10961 izolatów enterokoków związanych z szpitalem, które również były testowane na podatność na wankomycynę, blisko 1900 było z pierwotnych zakażeń krwioobiegu, a 323 z nich (36,3 procent) zmarło. Śmiertelność wśród pacjentów zakażonych krwią z wrażliwymi na wankomycynę izolatami wynosiła 16,4% 7. Nieuleczalne infekcje Pseudomonas aeruginosa lub P. cepacia stały się tragicznie częstym zjawiskiem u pacjentów z mukowiscydozą. Acinetobacter, powszechnie występujący mikroorganizm żywy i żyjący w ludzkiej skórze, który jest odporny na wszystkie dostępne środki przeciwbakteryjne oprócz sulbaktamu, spowodował śmiertelną chorobę u pacjentów na oddziale intensywnej terapii9. Nowe, .-laktamazy o rozszerzonym spektrum działania, zdolne do dezaktywacji antybiotyków (takich jak ceftazydym lub imipenem) opracowanych specjalnie przeciwko bakteriom Gram-ujemnym wytwarzającym .-laktamazę, wykryto w izolatach szpitalnych klebsiella i P. aeruginosa10.
Każdego roku jest ponad 40 milionów hospitalizacji w Stanach Zjednoczonych, a około 2 miliony pacjentów nabywa zakażenia szpitalne, z których 50 do 60 procent obejmuje bakterie oporne na antybiotyki. W niektórych oddziałach intensywnej opieki medycznej pacjenci mają od 25 do 70 procent ryzyka zakażenia szpitalnego, najczęściej wywoływanego przez oporne mikroorganizmy. Liczba zgonów związanych z chorobą szpitalną szacuje się na 60 000 do 70 000 rocznie11,12.
Patogeny odporne na antybiotyki przyczyniają się do rosnących kosztów opieki szpitalnej13. Niektóre duże amerykańskie szpitale wydają od 10 do 15 procent całkowitego budżetu aptecznego na pojedynczy lek, wankomycynę, w celu leczenia zakażeń wywołanych przez oporne na metycylinę gronkowce i wciąż wrażliwe szczepy enterokoków. Choroba nowotworowa dodaje szacunkowo co najmniej 4,5 miliarda dolarów rocznie do kosztów opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych14, 15.
Pobrane przez społeczność patogeny
Chociaż oporność została uznana za poważny problem dla wielu patogenów, takich jak Neisseria gonorrhoeae, Salmonella i Shigella, jeszcze bardziej złowieszcza jest pojawienie się oporności na wiele antybiotyków wśród tak ważnych patogenów środowiskowych jak Mycobacterium tuberculosis i Streptococcus pneumoniae. Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia około jedna trzecia światowej populacji jest zarażona prątkami; każdego roku choroba rozwija się u około 8 milionów ludzi, a 3 miliony umierają z tego powodu. Po stopniowym spadku zachorowalność na gruźlicę rośnie od 1985 r. W Stanach Zjednoczonych (18% wzrost w 1992 r., Z 41% wzrostem wśród dzieci)
[hasła pokrewne: samo zdrowie gazeta, drenaż limfatyczny wskazania, jednostka krwi ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: drenaż limfatyczny wskazania jednostka krwi samo zdrowie gazeta