Bakterie patogenne oporne na wiele antybiotyków – sprawozdanie z warsztatów Uniwersytetu Rockefellera ad 5

Należy dodać do tej listy coraz bardziej globalny charakter podaży żywności oraz wzrost mobilności i mieszania się populacji ludzkiej. Ponad 100 milionów ludzi żyje obecnie poza krajami, w których się urodzili31. Opracowanie nowych leków przeciwbakteryjnych
Uczestnicy ostatnich warsztatów sponsorowanych przez National Institutes of Health przeprowadzili nieformalne badanie telefoniczne dotyczące opracowania nowych antybiotyków wśród kierowników działów prowadzących badania nad środkami przeciwdrobnoustrojowymi w dużych amerykańskich i japońskich firmach farmaceutycznych. Około połowa firm zmniejszyła lub wycofała swoje programy antybakteryjne pięć lub sześć lat temu, częściowo z powodu błędnego założenia, że choroby bakteryjne zostały już pomyślnie opanowane32. Istnieje stosunkowo niewiele nowych leków gotowych do wprowadzenia dzisiaj, a obiecujące środki w fazie rozwojowej będą wymagały jeszcze kilku lat testów toksykologicznych i skuteczności klinicznej.
Innym powodem do niepokoju jest to, że nowe środki będą niewątpliwie stosowane selektywnie przeciwko patogenom, które są już odporne na wiele leków; Ta praktyka praktycznie zapewni, że ostatecznie oporność na nowy lek pojawi się w obecnie wieloopornych bakteriach. Na przykład, 85 do 90 procent opornych na ciprofloksacynę szczepów gronkowców jest również opornych na metycylinę.
Zagrożenia dla zdrowia publicznego w Stanach Zjednoczonych
Zamiast pytać, czy bakterie wielolekooporne stanowią zagrożenie dla zdrowia publicznego, być może powinniśmy zapytać, na jakim etapie badań epidemiologicznych agencje zdrowia publicznego powinny być w stanie podjąć kroki w celu uniknięcia potencjalnego kryzysu. Uczestnicy warsztatu są przekonani, że dane epidemiologiczne krótko omówione tutaj zdecydowanie sugerują, że osiągnęliśmy już taki etap. Nabycie oporności na wankomycynę przez S. aureus oporny na metycylinę lub przez oporne pneumokoki tworzy wysoce inwazyjne klony bakterii, których nie można kontrolować za pomocą jakiegokolwiek obecnie dostępnego środka chemioterapeutycznego. Przeniesienie i ekspresja genów oporności na glikopeptyd do gronkowców zostało już zademonstrowane w laboratorium 33, a ich pojawienie się w szczepach klinicznych może być tylko kwestią czasu. Podobnie poważna sytuacja byłaby spowodowana nabyciem plazmidu p-laktamazy przez paciorkowce grupy A.
Zalecenia
Świadomość problemu
Należy podjąć szczególne wysiłki, aby zwrócić uwagę mikrobiologów klinicznych, rządowych władz medycznych i lekarzy na kwestię oporności na antybiotyki. Obecnie kwestia lekooporności otrzymuje jedynie ograniczony zakres w programie szkoły medycznej.
Zwiększone finansowanie badań podstawowych
Niedawne cięcia budżetowe znacznie zmniejszyły finansowanie badań nad chorobami bakteryjnymi przez National Institutes of Health34. Opracowanie nowych środków przeciwdrobnoustrojowych wymaga jednak lepszego zrozumienia mechanizmu oporności, który można osiągnąć tylko pod warunkiem znacznego zwiększenia inwestycji w badania podstawowe. W przyszłości nowe interwencje przeciwko czynnikom zakaźnym i chorobom mikrobiologicznym będą zależeć od nowych spostrzeżeń generowanych w laboratoriach badawczych.
Inwigilacja
Uczestnicy z Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) podczas ostatnich warsztatów skomentowali niewystarczające zasoby dostępne do ustanowienia systemów nadzoru
[przypisy: nzoz sosnowiec, zdrowie po rosyjsku, ekstrakcja zęba zalecenia ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: ekstrakcja zęba zalecenia nzoz sosnowiec zdrowie po rosyjsku