Aspiryna i Dipyridamol o przedłużonym uwalnianiu w porównaniu z klopidogrelem do nawracającego udaru ad 6

Wskaźniki większości wyników trzeciego stopnia (skuteczności) były podobne w obu grupach (tabela 2). Częstość występowania nowej lub nasilenia zastoinowej niewydolności serca była istotnie niższa w grupie przyjmującej aspirynę i dipirydamol o przedłużonym uwalnianiu (144 pacjentów [1,4%]) niż w grupie otrzymującej klopidogrel (182 pacjentów [1,8%], współczynnik ryzyka 0,78; % CI, 0,62 do 0,96). Nie stwierdzono istotnej różnicy w odsetku nawrotów udaru lub poważnych krwawień pomiędzy biorcami aspiryny plus dipirydamol o przedłużonym uwalnianiu (1194 [11,7%]) a biorcami klopidogrelu (1156 [11,4%]; współczynnik ryzyka, 1,03; % CI, 0,95 do 1,11). Nasza analiza post hoc porównująca częstość wtórnych wyników lub poważnych krwotoków, podobnie jak w badaniu European / Australasian Stroke Prevention in Reversible Ischemia Trial (ESPRIT, ClinicalTrials.gov number, NCT00161070) 10, nie wykazała różnic między obiema grupami (1572 pacjentów [15,4%] otrzymujących aspirynę z dipirydamolem o przedłużonym uwalnianiu i 1563 pacjentów [15,4%] otrzymujących klopidogrel, współczynnik ryzyka, 1,00, 95% CI, 0,93 do 1,07). Analizy podgrup
Rycina 3. Rycina 3. Wskaźniki zagrożenia dla pierwotnego wyniku pierwszego wystąpienia udaru, zgodnie z wcześniej określonymi i wyjściowymi parametrami wyjściowymi. Współczynniki ryzyka odnoszą się do nawrotów udaru u pacjentów otrzymujących aspirynę i dipirydamol o przedłużonym uwalnianiu (ERDP) w porównaniu z pacjentami otrzymującymi klopidogrel. Rozmiary kwadratów są proporcjonalne do liczby zdarzeń. Wszystkie testy interakcji między grupą leczoną a podgrupą miały wartości P większe niż 0,05, z wyjątkiem wywiadu nadciśnienia tętniczego, dla którego P = 0,05. Zobacz dodatek dodatkowy do obliczania wyniku ryzyka udaru mózgu. Grupa etniczna została zgłoszona przez siebie. ACE oznacza enzym przekształcający angiotensynę, przejściowe niedokrwienie TIA i TOAST Trial of Org 10172 w leczeniu ostrego udaru mózgu.
Względna różnica w odniesieniu do pierwotnego wyniku pierwszego nawrotu udaru między grupą otrzymującą aspirynę i dipirydamol o przedłużonym uwalnianiu a grupą klopidogrelu była stała w wielu podgrupach z predefiniowanymi i rozpoznawczymi podgrupami w oparciu o charakterystykę wyjściową (Figura 3).
Wyniki bezpieczeństwa
Poważniejsze krwotoki występowały częściej wśród biorców aspiryny plus dipirydamol o przedłużonym uwalnianiu (419 pacjentów [4,1%]) niż wśród biorców klopidogrelu (365 pacjentów [3,6%], współczynnik ryzyka, 1,15, 95% CI, 1,00 do 1,32). Krwotok śródczaszkowy (w tym 128 wylewów krwotocznych liczonych w pierwotnym wyniku) był znacznie częstszy u pacjentów otrzymujących aspirynę i dipirydamol o przedłużonym uwalnianiu (147 pacjentów [1,4%], w porównaniu z 103 pacjentami otrzymującymi klopidogrel [1,0%]; 95% CI, 1,11 do 1,83). Nie było znaczących różnic między obiema grupami pod względem częstości zgonów, jakichkolwiek zdarzeń krwotocznych (większych lub mniejszych) lub zakrzepowej plamicy małopłytkowej lub neutropenii (Tabela 2). Najczęściej zgłaszane ciężkie zdarzenia niepożądane (u co najmniej 0,4% pacjentów) opisano w Dodatku uzupełniającym.
Tabela 3. Tabela 3. Częstość występowania wybranych zdarzeń niepożądanych prowadzących do stałego zaprzestania badań
[więcej w: kosmetyki ajurwedyjskie, września dyżury aptek, szpital biała podlaska oddziały ]

Powiązane tematy z artykułem: kosmetyki ajurwedyjskie szpital biała podlaska oddziały września dyżury aptek